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白领坐姿差 上交叉现身 颈梗膊痛 严重致肌肉萎缩



    白领坐姿差 上交叉现身 颈梗膊痛 严重致肌肉萎缩 上交叉——白领一整天坐在电脑前,头颈肩膊长时间维持同一个姿势,导致肌肉关节过劳,出现上交叉综合症。(torwai@iStockphoto,设计图片,相中模特儿与本文提及疾病无关)白领坐姿差 上交叉现身 颈梗膊痛 严重致肌肉萎缩 (明报製图)白领坐姿差 上交叉现身 颈梗膊痛 严重致肌肉萎缩 白领坐姿差 上交叉现身 颈梗膊痛 严重致肌肉萎缩

    白领每天安坐冷气间工作,为何每晚放工都感到颈梗膊痛,像做了一天苦力!

    其实,坐在办公室工作大半天,不管是用电脑、批写文件或开会,颈及上背长时间维持同一姿势,对颈椎及上背关节、肌肉及肌腱都有很大影响。最常见是上交叉综合症,引致颈梗背痛及肌肉疲劳,严重更会影响神经线,令手部麻痺及肌肉萎缩。

    长期头部前倾、圆肩属高危

    办公室族常见不良姿势,包括头部过分前倾、颈椎弧度改变、圆肩。如果长时间维持这些姿势,相关的关节和肌肉群出现不平衡,最常见是上交叉综合症(upper cross syndrome)。

    上交叉综合症徵状包括颈痛、头痛、头晕、手部麻痺、肌肉疲劳及痠软等,成因主要是身体长时间维持不良姿势,使某些肌肉群过分绷紧及短缩,另外一些肌肉群则过分拉长及力量变弱。侧身看,在肩膊中心点打一个交叉,绷紧及变弱的肌肉群刚好在交叉线上。

    ‧头

    头部前倾,使上段颈椎过度伸直,而下段颈椎过分前弯;肌肉长时间处于不平衡状态,上段颈椎过分挤压而产生颈痛、头痛、头晕等徵状。

    ‧肩膊

    肩胛骨过分外展(protraction)及前倾(anterior tilt)而造成圆肩。胸椎上段也会前倾,改变生理弧度而出现圆肩。

    ‧颈

    深层颈屈肌群及上背下方的肌肉群(前锯肌,中及下斜方肌)会比较弱;相反,颈后肌肉(枕骨下肌群、上斜方肌及提肩胛肌)及胸前肌肉(胸大肌、胸小肌及胸锁乳突肌)就会较紧张或缩短,容易痠软、疲劳及僵硬等不适。胸小肌过分绷紧,可能使臂丛神经受压而出现手部麻痺、手指无力的感觉。

    低头族胸廓压神经颈痛手痺

    低头族的坐姿也可能形成胸廓出口综合症(thoracic outlet syndrome)。胸廓出口是颈椎下段到腋窝的通道,会有臂丛神经及血管经过。如果这个位置收窄,就会压迫到神经线及血管。最常见被压迫的地方就是第一肋骨、锁骨及附近的肌肉,包括前、中斜角肌及胸小肌。长期圆肩,肌肉变得紧张以致胸廓出口收窄,不单颈部痛楚,痛楚还会放射至手部,出现麻痺、冰冷,严重更会引致手部肌力变弱及肌肉萎缩。

    颈椎前弯椎间盘突出可致瘫

    头部长时间前倾,中下颈椎过分前弯,还容易引致椎间盘突出(Protruded intervertebral disc)。颈椎是整条脊椎中活动幅度最大的部分,因为颈椎第1、2节的寰枢椎活动幅度很大,加上每个椎体与椎体之间有一个椎间盘,连接着椎体,让它们灵活活动。椎间盘是二三十层的纤维环(annulus fibrosus),由外包着中间的髓核(nucleus pulposus)。为使椎体与椎体之间可以活动,椎间盘可以随着压力而变形。如果颈椎长时间倾前,就会使椎间盘向后移位。轻微后移可以完全没有徵状,但严重后移至椎间盘突出及纤维环撕裂,就会使椎间孔收窄,压迫周边神经甚至中枢神经。轻则会有点颈梗膊痛,严重更会引致手部麻痺及下肢瘫痪!但不需要过分担心,轻微椎间盘突出是正常退化现象,不会产生任何徵状。

    若受到上述徵状影响时,就要找医生及物理治疗师帮忙。但是预防永远胜于治疗,如果想避免这些徵状,最好就是保持正确的姿势了。

    文:魏志荣(香港物理治疗学会委员、注册物理治疗师)

    编辑:林晓慧

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